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傷病手当金(新型コロナウイルス感染症関連)

 田辺市国民健康保険の加入者が新型コロナウイルス感染症に感染した場合、又は発熱等の症状があり感染が疑われた場合(帰国者・接触者相談センターへの相談の目安と同程度)に、その療養のため就労ができなかった期間(一定の要件を満たした場合に限る)において、傷病手当金を支給します。

対象者

下記のすべてに該当する方

  1. お勤め先から給与等の支払いを受けている田辺市国民健康保険の被保険者
  2. 新型コロナウイルス感染症に感染、又は発熱等の症状があり感染が疑われ、その療養のため労務に服することができないこと。なお、帰国者・接触者外来を受診しないまま体調が改善した場合等には、被保険者が支給申請書にその旨を記載するとともに、申請書の記載内容(休養期間等)を事業主が確認する必要があります。
  3. 労務に服することができなくなったことにより、給与等の全部又は一部の支払いが受けられないこと。

支給対象となる日数

 労務に服することができなくなった日から起算して、連続して3日間(待機期間)を経過した日から労務に服することができない期間のうち就労を予定していた日

支給額

 直近の継続した3か月間の給与収入の合計額を就労日数で除した金額×3分の2×支給対象となる日数
 ただし、1日当たりの支給額に上限があります。

適用期間

 令和2年1月1日から9月30日の間で、療養のため労務に服することができない期間
 ただし、入院が継続する場合等は最長1年6か月まで。

申請方法

 申請書は郵送しますので、保険課庶務係へご連絡ください。以下の申請書ファイルをダウンロードしていただいてもかまいません。
 申請書等は、郵送での提出をお願いします。

申請に必要なもの

申請書
  1. 【世帯主用】傷病手当金支給申請書(PDF)PDFファイル(28KB)
  2. 【被保険者用】傷病手当金支給申請書(PDF)PDFファイル(33KB)
  3. 【事業主記入用】傷病手当金支給申請書(PDF)PDFファイル(37KB)
  4. 【医療機関記入用】傷病手当金支給申請書(PDF)PDFファイル(29KB)
    ※国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用)の記入を医療機関に依頼する場合は有料です。
世帯主等の印鑑(認印)
振込先口座の確認書類(通帳(口座番号の書かれた部分)等)の写し
申請される方の本人確認書類(運転免許証等)の写し
申請書記入例
  1. 記入例【1世帯主用】傷病手当金支給申請書(PDF)PDFファイル(61KB)
  2. 記入例【2被保険者用】傷病手当金支給申請書(PDF)PDFファイル(58KB)
  3. 記入例【3事業主記入用】傷病手当金支給申請書(PDF)PDFファイル(78KB)
  4. 記入例【4医療機関記入用】傷病手当金支給申請書(PDF)PDFファイル(60KB)
このページに関するお問合せ先
田辺市 保険課 庶務係 お問い合わせフォームこのリンクは別ウィンドウで開きます
〒646-8545 和歌山県田辺市新屋敷町1番地 TEL 0739-26-9924 FAX 0739-26-9961
最終更新日:202062