令和３年 介護保険制度改正関係（届出・資料等）

令和３年度介護報酬改定に伴う介護給付費算定に係る体制等に関する届出について (令和３年４月15日締切）

令和３年度介護報酬改定に伴う新設又は算定基準の変更等が行われた加算等について算定を開始する場合に、新たに介護給付費算定に係る体制に関する届出の市への提出が必要となる場合があります。

当該加算等の算定を開始する場合は、次のとおり必要な書類の提出をお願いします。（詳細は下記通知をご確認ください。）

●通知文(32KB)

※書類の提出にあたっては、次の資料を必ず確認してください。

●介護保険事務処理システム変更に係る参考資料（確定版）令和3年3月31日事務連絡

　資料６　介護給付費算定の届出等に係る留意事項について　「既存のサービス事業所の届出留意事項」(137KB)

●既存届出の引継ぎ項目等の整理表(20KB)

・提出期限　令和３年４月15日（木）　　・提出先　田辺市  やすらぎ対策課 指導係

提出書類

居宅介護支援　

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙１）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(521KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。　→→→　・添付書類一覧（居宅介護支援）(20KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙10-5(15KB)　・参考様式３(29KB)　・別紙10-3(18KB)　・別紙10-4(15KB)　・別紙7-1(62KB)

地域密着型通所介護

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。　→→→　・添付書類一覧（地域密着型通所介護）(21KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙7-3a(96KB)　・参考様式６(21KB)　・参考様式25(27KB)　・別紙６(29KB)　・参考様式39(34KB)

・別紙19(16KB)　・参考様式41(34KB)　・別紙12-3(18KB)　・別紙12-2(18KB)　・参考様式24(41KB)

・参考様式23-2(39KB)　・参考様式29(42KB)

通所介護従前相当サービス　（旧サービス名　予防相当通所サービス　※令和３年4月1日から変更となっています。）

・（別紙26-1） 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(43KB)

・（別紙1-4）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(54KB)

・添付書類 　※添付書類一覧をご確認ください。 →→→　 ・添付書類一覧（通所介護従前相当サービス）(19KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙7-3a(96KB) 　・参考様式34(34KB)　・別紙29(17KB)　 ・参考様式24(41KB)　 ・参考様式29(42KB)

認知症対応型通所介護  ・  介護予防認知症対応型通所介護

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。　

　→→→　・添付書類一覧（認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護）(23KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙7-3a(96KB)　・別紙7-3ｂ(60KB)　・参考様式６(21KB)　・参考様式25(27KB)　・別紙６(29KB)

・別紙12-3(18KB)　・参考様式24(41KB)　・参考様式29(42KB)

訪問介護従前相当サービス　（旧サービス名　予防相当訪問型サービス　※令和３年4月1日から変更となっています。）

・（別紙26-1） 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(43KB)

・（別紙1-4）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(54KB)

・添付書類 　※添付書類一覧をご確認ください。 →→→　 ・添付書類一覧（訪問介護従前相当サービス）(17KB)

※添付書類に必要な様式

・参考様式3(29KB)

認知症対応型共同生活介護  ・  介護予防認知症対応型共同生活介護

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。

　→→→　・添付書類一覧（認知症対応型共同生活介護  ・  介護予防認知症対応型共同生活介護）(29KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙６(29KB)　・別紙7-5(60KB)　・別紙9-7(41KB)　・参考様式47(39KB)　・別紙12-6(19KB)

・参考様式26-1(42KB)　・参考様式29(42KB)

小規模多機能型居宅介護  ・  介護予防小規模多機能型居宅介護

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。　

　→→→　・添付書類一覧（小規模多機能型居宅介護  ・  介護予防小規模多機能型居宅介護）(26KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙7-4(104KB)　・参考様式3(29KB)　・別紙9-6(31KB)　・別紙8-3-Ａ(31KB)　・別紙8-1-A(27KB)

・別紙12-5(19KB)　・参考様式21(43KB)　・参考様式29(42KB)

看護小規模多機能型居宅介護  

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。　→→→　・添付書類一覧（看護小規模多機能型居宅介護) (22KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙7-4(104KB)　・別紙8-3(60KB)　・別紙8(15KB)　・参考様式3(29KB)　・別紙8-3-Ａ(31KB)

・別紙8-1-A(27KB)　・別紙23(14KB)　・別紙12-5(19KB)　・参考様式21(43KB)　・参考様式29(42KB)

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護  

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書　(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。

　→→→　・添付書類一覧（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 ）(23KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙7-3(71KB)　・別紙11(16KB)　・別紙6(29KB)　・別紙16(16KB)　・参考様式16(64KB)

・別紙16-2(20KB)　・別紙9-3(37KB)　・参考様式17(28KB)　・参考様式19(33KB)　・別紙22(18KB)　

・別紙7-別添(15KB)　・参考様式48(35KB)　・別紙11(16KB)　・別紙21(19KB)　・別紙9-4(14KB)

・参考様式47(39KB)　・別紙23(14KB)　・別紙12-4(20KB)　・参考様式26-2(43KB)　・参考様式29(42KB)

地域密着型特定施設入居者生活介護  

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。

　→→→　・添付書類一覧（地域密着型特定施設入居者生活介護 ）(23KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙7-3(71KB)　・別紙20(15KB)　・参考様式16-2(48KB)　・別紙20-2(20KB)　・参考様式16-3(49KB)

・別紙9(29KB)　・別紙9-5(14KB)　・参考様式47(39KB)　・別紙12-6(19KB)　・参考様式26-1(42KB)

・参考様式29(42KB)　・参考様式33(36KB)

定期巡回・随時対応型訪問介護看護  

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。

　→→→　・添付書類一覧（定期巡回・随時対応型訪問介護看護 ）(19KB)

※添付書類に必要な様式

・参考様式3(29KB)　・別紙7-6(145KB)　・別紙8(15KB)　・別紙8-1-A(27KB)　・参考様式47(39KB)

・別紙12(20KB)　・参考様式27(53KB)　・参考様式29(42KB)

夜間対応型訪問介護  

・（別紙3-3）　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(50KB)

・（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(342KB)

・添付書類　※添付書類一覧をご確認ください。　→→→　・添付書類一覧（夜間対応型訪問介護 ）(17KB)

※添付書類に必要な様式

・別紙7-7(106KB)　・参考様式3(29KB)　・参考様式47(39KB)　・別紙12(20KB)　・参考様式23(43KB)

・参考様式29(42KB)