指定 申請（新規・更新）チェックリスト　※各サービス別

　新規指定申請または指定更新申請を行う際に、必要な書類については、サービスの種類ごとに異なります。
指定申請（新規・更新）チェックリストを確認し、必要な申請書類を準備してください。

※記載例がある様式については、記載例を確認のうえ、書類を作成してください。

居宅介護支援・介護予防支援

　居宅介護支援

　介護予防支援

地域密着型（介護予防）サービス

　夜間対応型訪問介護

　認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護

　小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能型居宅介護

　認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護

　地域密着型特定施設入居者生活介護

　地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

　定期巡回・随時対応型訪問介護看護

　複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護）

　地域密着型通所介護

　共生型 地域密着型通所介護

介護予防・日常生活支援総合事業

　指定相当訪問型サービス

　指定相当通所型サービス