管轄及び連絡先概要
管轄 連絡先
田辺市 水道部 工務課 計画係 電話番号 0739-24-7932

各種様式ダウンロード

指定給水装置工事事業者指定申請関係

申請書類概要
種別 PDFファイル Wordファイル 備考

指定給水装置工事事業者指定申請書
（様式第1）

 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1）(PDFファイル:37.6KB) 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1）(Wordファイル:17.5KB) A4両面印刷でご利用ください

機械器具調書
（別表）

 機械器具調書（別表）(PDFファイル:22.5KB) 機械器具調書（別表）(Wordファイル:16.3KB)  

誓約書
（様式第2）

 誓約書（様式第2）(PDFファイル:25.2KB) 誓約書（様式第2）(Wordファイル:15.7KB)  

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書
（様式第3）

 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第3）(PDFファイル:23.3KB) 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第3）(Wordファイル:16.7KB)  

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出
（様式第10）

 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出（様式第10）(PDFファイル:22.6KB) 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出（様式第10）(Wordファイル:16.4KB)  

指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書
（様式第11）

 指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 （様式第11）(PDFファイル:21.9KB) 指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 （様式第11）(Wordファイル:16.2KB)  

更新時における確認事項4項目
（別紙1）

 更新時における確認事項4項目（別紙1）(PDFファイル:99.2KB) 更新時における確認事項4項目（別紙1）(Wordファイル:29.7KB)  

各申請・届出における提出必要書類一覧は以下のファイルをご覧ください。

指定申請等に係る提出書類一覧表 (PDFファイル: 344.1KB)

給水装置工事申込関係

工事申込書類概要
種別 PDFファイル Wordファイル 備考
給水装置工事申込書 給水装置工事申込書(PDFファイル:214.8KB) 給水装置工事申込書(Excelファイル:29.7KB) A4両面印刷でご利用ください
竣工検査願 竣工検査願(PDFファイル:49.4KB) 竣工検査願(Excelファイル:13.5KB)  
給水開始申込書 給水開始申込書(PDFファイル:70.2KB) 給水開始申込書(Excelファイル:46.5KB)  
配管図 配管図(PDFファイル:99.2KB) 配管図(Excelファイル:64KB) A4両面印刷でご利用ください
  • 給水装置工事の申込み等にご利用ください。
  • 各種書類はPDFファイル及びExcelファイルで作成しています。

この記事に関するお問い合わせ先

業務課庶務係・工務課
〒646-8545 和歌山県田辺市東山一丁目5番1号 本庁舎4階　
電話番号：0739-24-7932
業務時間外・監視室：小泉浄水場　電話番号：0739-24-7920
ファックス：0739-24-7910
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