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道路関係各種申請書ダウンロード

各種申請書様式について

 ◆各様式についての説明を記述しています。

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道路掘削許可願

 ◆市道の掘削を行う際に必要な申請です。
 ※工事が終わりましたら、工事竣工届の提出をお願いします。

PDR形式PDFファイル(55KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Word形式ワードファイル(31KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

道路掘削に係る既設埋設物管理者の意見書(PDF形式)PDFファイル(36KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

道路掘削に係る既設埋設物管理者の意見書(Excel形式)エクセルファイル(31KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

工期延期願PDFファイル(40KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 工期延期願ワードファイル(14KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 

道路占用許可申請書

 ◆市道に工作物や施設を設置し、継続的に使用する場合に必要な申請です。
 ※工事が終わりましたら、工事竣工届の提出をお願いします。

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占用料金免除申請書(PDF形式)PDFファイル(36KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

占用料金免除申請書(Word形式)ワードファイル(30KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

道路占用名義変更許可願(PDF形式)PDFファイル(57KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

道路占用名義変更許可願(Word形式)ワードファイル(31KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

工期延期願PDFファイル(40KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 工期延期願ワードファイル(14KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 

里道・水路等占用許可申請書

 ◆里道や水路等に工作物や施設を設置し、継続的に使用する場合に必要な申請です。
 ※工事が終わりましたら、工事竣工届の提出をお願いします。

占用使用及び工作物設置許可申請書PDF形式PDFファイル(48KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 

占用使用及び工作物設置許可申請書Word形式ワードファイル(31KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

占用名義変更許可願PDF形式PDFファイル(61KB) 占用名義変更許可願Word形式ワードファイル(30KB)

里道・水路等工事施行承認申請書

 ◆里道・水路等の工事を行う場合に必要な申請です。
 ※工事が終わりましたら、工事竣工届の提出をお願いします。

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占用廃止届

 ◆占用物件を使用しなくなったときに必要な申請です。

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道路工事施行承認申請書

 ◆市道の工事を行う場合に必要な申請です。
 ※工事が終わりましたら、工事竣工届の提出をお願いします。

PDF形式PDFファイル(60KB)このリンクは別ウィンドウで開きます  Word形式ワードファイル(43KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

工期延期願PDFファイル(40KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 工期延期願ワードファイル(14KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 

道路使用許可申請書

 ◆工事等に伴い、道路を使用される場合に必要な申請です。(道路使用許可の申請だけの場合は3部必要となります。)

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道路使用許可証記載事項変更届(PDF形式)PDFファイル(64KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

道路使用許可証記載事項変更届(Word形式)ワードファイル(32KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

手数料免除申請書PDFファイル(61KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 手数料免除申請書ワードファイル(32KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 

道路通行止め時間制限について

 ◆工事等に伴い、道路の全面通行止めを行う場合に必要な申請です。(道路使用許可申請とは異なる申請となりますので、道路使用許可申請とは別に申請書類をご用意ください。)

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工事着手・竣工届

 ◆工事が完了した際に提出いただく書類です。

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道路幅員証明書

 ◆市道の幅員証明が必要な場合の様式です。

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情報提供申出書

 ◆道路台帳平面図写しが必要な場合の様式です。(複写費用が必要です。)

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公用廃止申請書

 ◆公共用財産等の払い下げに必要な申請です。

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最終更新日:2020430