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各種様式ダウンロード

田辺市 水道部 工務課 計画係

TEL 0739-24-0011(代表)

各種様式ダウンロード

指定給水装置工事事業者指定申請関係

指定給水装置工事事業者指定申請書

(様式第1及び別表)

PDFPDFファイル(48KB) Wordワードファイル(21KB) ※A4両面印刷でご利用ください

誓約書

(様式第2)

PDFPDFファイル(29KB)

Wordワードファイル(15KB)  

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書

(様式第3)

PDFPDFファイル(27KB) Wordワードファイル(18KB)  

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

(様式第10)

PDFPDFファイル(26KB) Wordワードファイル(16KB)  

指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書

(様式第11)

PDFPDFファイル(26KB) Wordワードファイル(16KB)  

各申請・届出における提出必要様式一覧 

 

様式1 様式2 様式3 様式10 様式11 備考
新規     様式1に付随する別表も提出してください
変更   🔴 🔴   変更内容により様式3または10を提出してください
休止          
廃止          
再開          

 

給水装置工事申込関係

給水装置工事申込書 PDFPDFファイル(85KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Excelエクセルファイル(29KB)このリンクは別ウィンドウで開きます ※A4両面印刷でご利用ください
竣工検査願 PDFPDFファイル(23KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Excelエクセルファイル(17KB)このリンクは別ウィンドウで開きます  
給水開始申込書 PDFPDFファイル(26KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Excelエクセルファイル(39KB)このリンクは別ウィンドウで開きます  
配管図 PDFPDFファイル(5KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Excelエクセルファイル(59KB)このリンクは別ウィンドウで開きます ※A4両面印刷でご利用ください

※給水装置工事の申込み等にご利用ください。
※各種書類はPDFファイル及びExcelファイルで作成しています。

PDFファイル(PDFファイル)、Excelファイル(xlsファイル)、Excelファイル(wordファイル)の表示や印刷には、対応ソフトウェアが必要になります。ご利用のパソコンに対応ソフトがインストールされていない場合は、ビューアーソフトをご利用ください。
ビューアーソフトについてはこちらこのリンクは別ウィンドウで開きます

このページに関するお問合せ先
田辺市 水道部 お問い合わせフォームこのリンクは別ウィンドウで開きます
〒646-0028 和歌山県田辺市高雄三丁目18番1号 TEL 0739-24-0011 FAX 0739-24-7910
最終更新日:2019930