介護給付費等算定に係る体制等に関する届出様式(各サービス別)
居宅介護支援
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(521KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(居宅介護支援)(20KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙10-5(15KB) ・参考様式3(29KB) ・別紙10-3(18KB) ・別紙10-4(15KB) ・別紙7-1(62KB)
地域密着型通所介護
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(地域密着型通所介護)(24KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3a(96KB) ・参考様式6(21KB) ・参考様式25(27KB) ・別紙6(29KB) ・参考様式39(34KB)
・別紙19(16KB) ・参考様式41(34KB) ・別紙12-3(18KB) ・別紙12-2(18KB) ・参考様式24(41KB)
通所介護従前相当サービス
・(別紙36-1) 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(20KB)
・(別紙1-4)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(47KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(通所介護従前相当サービス)(22KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3a(96KB) ・参考様式34(34KB) ・別紙29(17KB) ・参考様式24(41KB) ・参考様式29(42KB)
認知症対応型通所介護 ・ 介護予防認知症対応型通所介護
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護)(26KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3a(96KB) ・別紙7-3b(60KB) ・参考様式6(21KB) ・参考様式25(27KB) ・別紙6(29KB)
・別紙12-3(18KB) ・参考様式24(41KB) ・参考様式29(42KB)
訪問介護従前相当サービス
・(別紙36-1) 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(20KB)
・(別紙1-4)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(47KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(訪問介護従前相当サービス)(20KB)
※添付書類に必要な様式
認知症対応型共同生活介護 ・ 介護予防認知症対応型共同生活介護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(認知症対応型共同生活介護 ・ 介護予防認知症対応型共同生活介護)(32KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙6(29KB) ・別紙7-5(60KB) ・別紙9-7(41KB) ・参考様式47(39KB) ・別紙12-6(19KB)
小規模多機能型居宅介護 ・ 介護予防小規模多機能型居宅介護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(小規模多機能型居宅介護 ・ 介護予防小規模多機能型居宅介護)(27KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-4(104KB) ・参考様式3(29KB) ・別紙9-6(31KB) ・別紙8-3-A(31KB) ・別紙8-1-A(27KB)
・別紙12-5(19KB) ・参考様式21(43KB) ・参考様式29(42KB)
看護小規模多機能型居宅介護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(看護小規模多機能型居宅介護) (25KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-4(104KB) ・別紙8-3(60KB) ・別紙8(15KB) ・参考様式3(29KB) ・別紙8-3-A(31KB)
・別紙8-1-A(27KB) ・別紙23(14KB) ・別紙12-5(19KB) ・参考様式21(43KB) ・参考様式29(42KB)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 )(25KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3(71KB) ・別紙11(16KB) ・別紙6(29KB) ・別紙16(16KB) ・参考様式16(64KB)
・別紙16-2(20KB) ・別紙9-3(37KB) ・参考様式17(28KB) ・参考様式19(33KB) ・別紙22(18KB)
・別紙7-別添(15KB) ・参考様式48(35KB) ・別紙11(16KB) ・別紙21(19KB) ・別紙9-4(14KB)
・参考様式47(39KB) ・別紙23(14KB) ・別紙12-4(20KB) ・参考様式26-2(43KB) ・参考様式29(42KB)
地域密着型特定施設入居者生活介護
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(地域密着型特定施設入居者生活介護 )(25KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3(71KB) ・別紙20(15KB) ・参考様式16-2(48KB) ・別紙20-2(20KB) ・参考様式16-3(49KB)
・別紙9(29KB) ・別紙9-5(14KB) ・参考様式47(39KB) ・別紙12-6(19KB) ・参考様式26-1(42KB)
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(定期巡回・随時対応型訪問介護看護 )(22KB)
※添付書類に必要な様式
・参考様式3(29KB) ・別紙7-6(145KB) ・別紙8(15KB) ・別紙8-1-A(27KB) ・参考様式47(39KB)
・別紙12(20KB) ・参考様式27(53KB) ・参考様式29(42KB)
夜間対応型訪問介護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(夜間対応型訪問介護 )(20KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-7(106KB) ・参考様式3(29KB) ・参考様式47(39KB) ・別紙12(20KB) ・参考様式23(43KB)