介護給付費等算定に係る体制等に関する届出様式(各サービス別)
居宅介護支援
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(521KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(居宅介護支援)(20KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙10-5(15KB) ・参考様式3
(29KB) ・別紙10-3
(18KB) ・別紙10-4
(15KB) ・別紙7-1
(62KB)
地域密着型通所介護
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(地域密着型通所介護)(24KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3a(96KB) ・参考様式6
(21KB) ・参考様式25
(27KB) ・別紙6
(29KB) ・参考様式39
(34KB)
・別紙19(16KB) ・参考様式41
(34KB) ・別紙12-3
(18KB) ・別紙12-2
(18KB) ・参考様式24
(41KB)
通所介護従前相当サービス
・(別紙36-1) 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(20KB)
・(別紙1-4)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(47KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(通所介護従前相当サービス)(22KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3a(96KB) ・参考様式34
(34KB) ・別紙29
(17KB) ・参考様式24
(41KB) ・参考様式29
(42KB)
認知症対応型通所介護 ・ 介護予防認知症対応型通所介護
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護)(26KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3a(96KB) ・別紙7-3b
(60KB) ・参考様式6
(21KB) ・参考様式25
(27KB) ・別紙6
(29KB)
・別紙12-3(18KB) ・参考様式24
(41KB) ・参考様式29
(42KB)
訪問介護従前相当サービス
・(別紙36-1) 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(20KB)
・(別紙1-4)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(47KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(訪問介護従前相当サービス)(20KB)
※添付書類に必要な様式
認知症対応型共同生活介護 ・ 介護予防認知症対応型共同生活介護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(認知症対応型共同生活介護 ・ 介護予防認知症対応型共同生活介護)(32KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙6(29KB) ・別紙7-5
(60KB) ・別紙9-7
(41KB) ・参考様式47
(39KB) ・別紙12-6
(19KB)
小規模多機能型居宅介護 ・ 介護予防小規模多機能型居宅介護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(小規模多機能型居宅介護 ・ 介護予防小規模多機能型居宅介護)(27KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-4(104KB) ・参考様式3
(29KB) ・別紙9-6
(31KB) ・別紙8-3-A
(31KB) ・別紙8-1-A
(27KB)
・別紙12-5(19KB) ・参考様式21
(43KB) ・参考様式29
(42KB)
看護小規模多機能型居宅介護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(看護小規模多機能型居宅介護) (25KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-4(104KB) ・別紙8-3
(60KB) ・別紙8
(15KB) ・参考様式3
(29KB) ・別紙8-3-A
(31KB)
・別紙8-1-A(27KB) ・別紙23
(14KB) ・別紙12-5
(19KB) ・参考様式21
(43KB) ・参考様式29
(42KB)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 )(25KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3(71KB) ・別紙11
(16KB) ・別紙6
(29KB) ・別紙16
(16KB) ・参考様式16
(64KB)
・別紙16-2(20KB) ・別紙9-3
(37KB) ・参考様式17
(28KB) ・参考様式19
(33KB) ・別紙22
(18KB)
・別紙7-別添(15KB) ・参考様式48
(35KB) ・別紙11
(16KB) ・別紙21
(19KB) ・別紙9-4
(14KB)
・参考様式47(39KB) ・別紙23
(14KB) ・別紙12-4
(20KB) ・参考様式26-2
(43KB) ・参考様式29
(42KB)
地域密着型特定施設入居者生活介護
・(別紙3-3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(地域密着型特定施設入居者生活介護 )(25KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-3(71KB) ・別紙20
(15KB) ・参考様式16-2
(48KB) ・別紙20-2
(20KB) ・参考様式16-3
(49KB)
・別紙9(29KB) ・別紙9-5
(14KB) ・参考様式47
(39KB) ・別紙12-6
(19KB) ・参考様式26-1
(42KB)
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。
→→→ ・添付書類一覧(定期巡回・随時対応型訪問介護看護 )(22KB)
※添付書類に必要な様式
・参考様式3(29KB) ・別紙7-6
(145KB) ・別紙8
(15KB) ・別紙8-1-A
(27KB) ・参考様式47
(39KB)
・別紙12(20KB) ・参考様式27
(53KB) ・参考様式29
(42KB)
夜間対応型訪問介護
・(別紙3-3) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(25KB)
・(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(117KB)
・添付書類 ※添付書類一覧をご確認ください。 →→→ ・添付書類一覧(夜間対応型訪問介護 )(20KB)
※添付書類に必要な様式
・別紙7-7(106KB) ・参考様式3
(29KB) ・参考様式47
(39KB) ・別紙12
(20KB) ・参考様式23
(43KB)