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各種届出様­式等（消防用設備等着工届出事務・消防用設備等設置届出事務）

田辺市消防本部に提出する申請書、届出書、申込書等の一部を提供しています。

申請様式一覧

消防用設備等着工届出事務

  1. 工事整備対象設備等着工届出書PDFファイル(100KB)このリンクは別ウィンドウで開きます　 Word形式ワードファイル(19KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
  2. 目次 PDFファイル (26KB)　Word形式 ワードファイル (30KB)
  3. 防火対象物・製造所の概要表 PDFファイル (8KB)　Word形式 ワードファイル (39KB)
  4. 屋内・屋外・水噴霧・泡消火設備の概要表 PDFファイル (21KB)　Word形式 ワードファイル (52KB)
  5. スプリンクラー設備の概要表 PDFファイル (24KB)　Word形式 ワードファイル (58KB)
  6. 不活性ガス・ハロゲン化物・粉末消火設備の概要表 PDFファイル (16KB)　Word形式 ワードファイル (49KB)
  7. 自動火災報知設備の概要表 PDFファイル (25KB)　Word形式 ワードファイル (49KB)
  8. 消防機関へ通報する火災報知設備の概要表 PDFファイル ( 8KB)　Word形式 ワードファイル (49KB)
  9. ガス漏れ火災警報設備の概要表 PDFファイル (12KB)　Word形式 ワードファイル (49KB)
  10. 避難器具の概要表 PDFファイル (11KB)　Word形式 ワードファイル (49KB)
  11. 総合操作盤の概要表 PDFファイル (10KB)　Word形式 ワードファイル (49KB)
  12. パッケージ型消火設備の概要表 PDFファイル (10KB)　Word形式 ワードファイル (49KB)
  13. パッケージ型自動消火設備の概要表 PDFファイル (14KB)　Word形式 ワードファイル (49KB)
  14. 消防用設備等（特殊消防用設備等）設置計画書PDFファイル(142KB)　Word形式ワードファイル(43KB)
  15. 特定共同住宅等における消防用設備等の設置申請書PDFファイル(111KB) 　Word形式ワードファイル(37KB)

消防用設備等設置届出事務

  1. 消防用設備等（特殊消防用設備等）設置届出書PDFファイル(105KB)このリンクは別ウィンドウで開きます　Word形式ワードファイル(18KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
  2. 消火器試験結果報告書PDFファイル(135KB) 　Word形式ワードファイル(51KB)
  3. 屋内消火栓設備試験結果報告書PDFファイル(281KB)　Word形式 ワードファイル(187KB)
  4. スプリンクラー設備試験結果報告書PDFファイル(337KB) 　Word形式 ワードファイル(243KB)
  5. 水噴霧消火設備試験結果報告書PDFファイル(291KB)　Word形式 ワードファイル(200KB)
  6. 泡消火設備試験結果報告書PDFファイル(346KB)　Word形式ワードファイル(254KB)
  7. 不活性ガス消火設備試験結果報告書 PDFファイル(241KB)　Word形式 ワードファイル(148KB)
  8. ハロゲン化物消火設備試験結果報告書PDFファイル(205KB) 　Word形式ワードファイル(136KB)
  9. 粉末消火設備試験結果報告書PDFファイル(214KB) 　Word形式ワードファイル(152KB)
  10. 屋外消火栓設備試験結果報告書 PDFファイル(269KB)　Word形式 ワードファイル(173KB)
  11. 動力消防ポンプ設備試験結果報告書PDFファイル(133KB) 　Word形式 ワードファイル(58KB)
  12. 自動火災報知設備試験結果報告書PDFファイル(374KB) 　Word形式 ワードファイル(231KB)
  13. ガス漏れ火災警報設備試験結果報告書PDFファイル(187KB) 　Word形式ワードファイル(104KB)
  14. 漏電火災警報器試験結果報告書PDFファイル(131KB) 　Word形式 ワードファイル(54KB)
  15. 消防機関へ通報する火災報知設備試験結果報告書PDFファイル(162KB) 　Word形式 ワードファイル(83KB)
  16. 非常警報設備試験結果報告書PDFファイル(177KB) 　Word形式 ワードファイル(79KB)
  17. 避難器具試験結果報告書PDFファイル(157KB) 　Word形式ワードファイル(70KB)
  18. 誘導灯及び誘導標識試験結果報告書PDFファイル(167KB)　  Word形式ワードファイル(64KB) 
  19. 消防用水試験結果報告書PDFファイル(107KB) 　Word形式ワードファイル(41KB)
  20. 排煙設備試験結果報告書PDFファイル(158KB) 　Word形式ワードファイル(80KB)
  21. 連結散水設備試験結果報告書PDFファイル(147KB) 　Word形式ワードファイル(79KB)
  22. 連結送水管試験結果報告書PDFファイル(246KB) 　Word形式ワードファイル(157KB)
  23. 非常コンセント設備試験結果報告書PDFファイル(116KB) 　Word形式ワードファイル(46KB)
  24. 無線通信補助設備試験結果報告書PDFファイル(146KB) 　Word形式ワードファイル(70KB)
  25. 非常電源（高圧又は特別高圧で受電する非常電源専用受電設備）試験結果報告書PDFファイル(198KB)
    　Word形式ワードファイル(88KB)
  26. 非常電源（低圧で受電する非常電源専用受電設備）試験結果報告書PDFファイル(134KB)
    　Word形式ワードファイル(52KB)
  27. 非常電源（自家発電設備）試験結果報告書PDFファイル(212KB) 　Word形式ワードファイル(92KB)
  28. 非常電源（蓄電池設備）試験結果報告書 PDFファイル(174KB)　Word形式ワードファイル(73KB)
  29. 非常電源（燃料電池設備）試験結果報告書PDFファイル(168KB) 　Word形式ワードファイル(64KB)
  30. 配線の試験結果報告書PDFファイル(136KB) 　Word形式ワードファイル(55KB)
  31. 総合操作盤試験結果報告書PDFファイル(170KB) 　Word形式ワードファイル(72KB)
  32. パッケージ型消火設備試験結果報告書PDFファイル(148KB) 　Word形式ワードファイル(72KB)
  33. パッケージ型自動消火設備試験結果報告書 PDFファイル(177KB)　Word形式ワードファイル(93KB)
  34. 共同住宅用スプリンクラー設備PDFファイル(342KB) 　Word形式ワードファイル(250KB)
  35. 共同住宅用自動火災報知設備PDFファイル(290KB) 　Word形式ワードファイル(208KB)
  36. 住戸用自動火災報知設備・共住用非常警報設備PDFファイル(269KB)　 Word形式ワードファイル(178KB)
  37. 特定小規模施設用自動火災報知設備PDFファイル(283KB) 　Word形式ワードファイル(171KB)
  38. 加圧防排煙設備PDFファイル(206KB) 　Word形式ワードファイル(100KB)
  39. 複合型居住施設用自動火災報知設備PDFファイル(353KB) 　Word形式ワードファイル(210KB) 　

申請様式の使用に関しての注意事項

  • 提供する申請様式等は、田辺市消防本部へ提出する場合に正式な様式として使用することができます。
  • 提出の際は次の用紙を使用してください。
    (1) 日本産業規格（JIS）A4
    (2) 白色もしくは無地（感熱紙等の特殊紙を除く。）
  • 電子メールによる受付は行っておりません。
  • 申請様式一覧表では、田辺市消防本部が使用している様式のうちインターネットで提供が可能な様式のみを扱っています。掲載されていない様式については、最寄の消防署（分署所）で配布されるものをご利用ください。

利用方法

  • 必要とする申請様式のファイル形式をダウンロードし、適宜印刷してご利用ください。
  • 申請様式等は、法令改正、条例改正等により、予告なく変更または削除させていただくことがありますので、ご使用の都度ダウンロードしてください。

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このページに関するお問合せ先
田辺市　消防本部　お問い合わせフォームこのリンクは別ウィンドウで開きます
 〒646-0011　和歌山県田辺市新庄町46番地の119　TEL 0739-22-0119　FAX 0739-22-3402
最終更新日:2023年7月4日