ヒトパピロ­ーマウイル­ス感染症（­子宮頸がん­）予防接種­ 任意接種費用の払い戻し­について

子宮頸がん予防ワクチンの積極的勧奨の差し控えにより、定期接種の機会を逃した方が、定期接種の年齢を過ぎて自費で接種した場合、市が定める上限額の範囲内で助成（償還払い）を行います。

対象者

下記のすべてに該当する方

• 平成9年4月2日から平成17年4月1日までに生まれた女性
• 令和4年4月1日時点で田辺市に住民登録がある方
• 16歳となる日の属する年度の末日までに、公費による接種を計3回受けていない方
• 償還払いを受けようとする接種回数分について、令和4年4月以降キャッチアップ接種を受けていない方
• 17歳となる日の属する年度の初日から令和4年3月31日までに国内で任意接種を受け、実費を負担した方
   

対象となるワクチン

「サーバリックス（２価）」または「ガーダシル（４価）」
※定期接種の対象となっていない「シルガード（９価）」については対象外です
 

払い戻しの金額

市が定める上限額の範囲内で、最大３回分まで接種費用の実費相当※を払い戻します。​

※交通費、宿泊費、文書料等接種費用に含まれない金額は除く
 

申請期限

令和７年３月31日まで
 

申請方法

以下の提出書類を添えて、健康増進課又は核行政局住民福祉課へ申請してください。

【提出書類】

• 田辺市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書兼請求書
• ​本人確認書類（申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの）
• 印鑑
• 本人の振込先口座番号を確認できるもの
• 接種費用の支払いを証明する書類（領収書及び明細書、支払い証明書等）※原本に限ります
• 接種記録が確認できるもの（母子健康手帳「予防接種の記録」欄の写し、予診票の写し等）
  ※接種記録を確認できるものがない場合は、接種医療機関で「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書」の交付を受け、原本を提出してください。

「田辺市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書兼請求書」及び「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書」は申請書ダウンロードのページからダウンロードできます。